La demencia es un trastorno adquirido y la base orgánica de las funciones intelectuales que fueron adquiridos previamente: la memoria (a corto y largo plazo) y al menos un pensamiento abstracto, el pensamiento crítico, lenguaje , orientación espacio-temporal, con la preservación del estado de conciencia vigilante . [1]
En general sufren de demencia hoy aproximadamente el 5% de la población mayor de 65 años, pero incluso 30% de los mayores de 85. La incidencia es de entre 1 y 5 por mil de la población en general, y entre 1% y 24% en los ancianos y en los octogenarios. El principal factor de riesgo por lo tanto parece ser la edad, seguido por el género (las mujeres parecen más afectados por la demencia que los hombres, pero esto se considera polémico, dada la mayor esperanza de vida para las mujeres) no parecen implicó la "etnicidad o de las condiciones socio-económicas.
Se cree que un poco más de la mitad de la demencia es demencia de tipo degenerativo (tales como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick ), alrededor de 15% en la demencia vascular base ( demencia vascular ), 15% a partir de formas mixtas y el restante 15% por las formas de diversa naturaleza, tóxico, traumático , tumoral , infeccioso , de hidrocefalia de presión normal .
Clínicamente distinguido, con criterio topodiagnostico (de topos , lugar y diagnóstico a través del conocimiento ), en las demencias corticales y subcorticales:
- Demencias corticales : (representada principalmente por la enfermedad de Alzheimer) con atrofia cortical extensa, problemas de memoria temprana y posteriormente la pérdida depensamiento abstracto, agnosia , afasia , apraxia .
- Demencias subcorticales : antes ralentización de los procesos cognitivos resultantes en más lentas las respuestas de motor (llamado bradipsiquia), cambios de personalidad típicos de trastornos afectivos tales como apatía y depresión , pérdida de memoria reducida y la ausencia de síntomas considera "cortical" como agnosia, afasia, apraxia . Entre otros: enfermedad de Parkinson , enfermedad de Huntington , parálisis supranuclear progresiva y algunas enfermedades degenerativas del cerebro no lo hace.
La clasificación descrita anteriormente fue considerado demasiado rígido a la luz de los recientes avances en el campo de la neuropsicológico y anatomofisiologico, y no es aceptado por todos los expertos en la dificultad práctica de atribuir a una categoría y después de la clínica de cada paciente.
Basándose en lugar de una clasificación etiopatogénicos , son por lo tanto:
- Demencias primarios, incluyendo la enfermedad de Alzheimer , la enfermedad de Pick , afasia progresiva primaria y otras formas más raras;
- Demencia asociada con degeneración de neuronal primitiva la enfermedad de Parkinson , enfermedad de Huntington y otras formas de síndromes extrapiramidales ;
- La demencia vascular ;
- Demencia por priones ;
- Demencia trastornos endocrino-metabólicos (enfermedades tiroideas , hepáticas, insuficiencia renal);
- Deficiencia de demencia ( síndrome de Wernicke-Korsakoff , la pelagra , deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico );
- Demencia encefalopatías tóxicas;
- Demencia de enfermedades orgánicas de diversa naturaleza (tumores, traumatismos, esclerosis múltiple );
- Infecciones demencia ( SIDA , meningitis , enfermedad de Whipple ).
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